鎮(zhèn)寧自治縣醫(yī)療保障局關(guān)于采購第三方專業(yè)機構(gòu)參與醫(yī)保基金監(jiān)管專項檢查工作詢價公告根據(jù)省、市醫(yī)療保障局對醫(yī)?；鸨O(jiān)管的工作要求，結(jié)合我縣實際，我局擬通過公開詢價采購第三方專業(yè)機構(gòu)參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項檢查工作?，F(xiàn)根據(jù)《鎮(zhèn)寧自治縣醫(yī)療保障局購買第三方醫(yī)療保障基金監(jiān)督服務(wù)實施方案》，凡符合條件且有報名意向的機構(gòu)，可按要求遞交相關(guān)資料。一、項目名稱安順市鎮(zhèn)寧自治縣醫(yī)療保障局醫(yī)保基金監(jiān)管采購第三方服務(wù)項目。二、項目內(nèi)容（一）項目預(yù)算：*萬元以內(nèi)。（二）項目類別：采購服務(wù)。（三）檢查時間：合同簽約之日起半年內(nèi)。（四）檢查對象及數(shù)量：一級定點醫(yī)療機構(gòu)（*家）、定點零售藥店（*家），共*家。（五）檢查內(nèi)容：定點醫(yī)療機構(gòu)重點覆蓋公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構(gòu)，以及既往問題突出的機構(gòu)“回頭看”，同時聚焦重點科室，如康復(fù)、醫(yī)學影像、臨床檢驗等重點科室，形成“高危區(qū)”。定點零售藥店核查串換藥品、虛假購藥、偽造處方等欺詐騙保行為?；鹗褂煤弦?guī)性。虛假診療：偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等（如無資質(zhì)人員開展診療）。重復(fù)收費：如肺癌根治術(shù)中重復(fù)收取淋巴結(jié)清掃費用、甲狀腺癌手術(shù)重復(fù)收費等。串換項目：高值耗材或藥品目錄串換等（如將體表良性病變切除串換為腫瘤切除術(shù)收費）。過度檢查：無指征開展糖化血紅蛋白、*-反應(yīng)蛋白等檢測。三、資質(zhì)要求參與詢價的第三方專業(yè)機構(gòu)根據(jù)本項目的采購需求，須具備相應(yīng)的業(yè)績證明材料，有省醫(yī)保局、地市（州）醫(yī)保局“醫(yī)保基金監(jiān)管”“醫(yī)?；鸸芾怼毕嚓P(guān)業(yè)績證明材料的可優(yōu)先考慮。?參與詢價的第三方專業(yè)機構(gòu)根據(jù)本項目組建的項目隊伍，需要包含醫(yī)學、財務(wù)、計算機信息等各類專業(yè)人員。有參加國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局“飛檢”經(jīng)驗的可優(yōu)先考慮。*.符合《中華人民共和國****法》第二十二條第一款第（一）至（五）規(guī)定的條件。*.按照本項目的特定資格要求。供應(yīng)商應(yīng)組織專業(yè)人員組建專門的檢查隊伍，配備醫(yī)學臨床專家、計算機信息技術(shù)類專業(yè)人員、財務(wù)人員等（不少于*人），并能履行保密規(guī)定。*.信譽要求。供應(yīng)商存在以下不良信用記錄情形之一，不得推薦為成交候選人，不得確定為成交供應(yīng)商：①供應(yīng)商被人民法院列入失信被執(zhí)行人的；②供應(yīng)商或其法定代表人近三年（自公告之日起往前追溯）有行賄犯罪行為的；③供應(yīng)商被市場監(jiān)管部門列入嚴重違法失信企業(yè)名單；④供應(yīng)商被稅務(wù)部門列入重大稅收違法案件當事人名單的；⑤供應(yīng)商被****監(jiān)管部門列入****嚴重違法失信行為記錄名單的。四、邀請方式本次公開詢價邀請在“鎮(zhèn)寧自治縣人民政府”網(wǎng)站上以公告形式發(fā)布。五、報價供應(yīng)商應(yīng)提供資料要求*.法定代表及授權(quán)代表人身份證復(fù)印件加蓋公章；*.提供企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件加蓋公章；*.企業(yè)信用記錄查詢截圖加蓋公章；*.醫(yī)藥機構(gòu)檢查相關(guān)案例資料；*.擬開展檢查工作方案（含人員配備、工作開展具體方式步驟及報價等）；*.承諾函。以上提交材料均需加蓋供應(yīng)商公章，材料遞交時必須裝在同一個文件袋內(nèi)，并以信封密封形式，封口處須加蓋騎縫章，信封封面請注明投標項目名稱、單位名稱、聯(lián)系人及電話。逾期遞交或未按要求密封的報價資料將不予接收。六、報名時間及地點請于*年*月*日至*年*月*日（*:*-*:*，*:*-*:*）將相關(guān)材料，郵寄至安順市鎮(zhèn)寧自治縣醫(yī)療保障局辦公室，聯(lián)系人：任麗萍，聯(lián)系電話：*-*，通信地址：貴州省安順市鎮(zhèn)寧自治縣犀牛路*號，郵政編碼：*。七、其他事項*.本單位將根據(jù)符合采購需求、專業(yè)技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量與具有參加國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局“飛檢”經(jīng)驗等條件，進行綜合評定。在同等條件下，按照《鎮(zhèn)寧自治縣醫(yī)療保障局購買第三方醫(yī)療保障基金監(jiān)管服務(wù)實施方案》明確的原則確定成交供應(yīng)商。*.供應(yīng)商應(yīng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和其他政策制度，因未執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和未履行相關(guān)義務(wù)造成不良后果的，相關(guān)責任由供應(yīng)商承擔。